„Összeroppantak a falak, és azonnal meghaltak” – közzétette a parti őrség, mi okozta a Titan tengeralattjáró tragédiáját

335 oldalas jelentést tett közzé kedden az amerikai parti őrség a 2023 júniusában, a Titanic felé vezető úton eltűnt, majd darabokban megtalált Titan tengeralattjáróról. A BBC által szemlézett jelentés szerint a jármű tragédiájának elsődleges oka a biztonsági, tesztelési és karbantartási műszaki előírások be nem tartása volt.
Az OceanGate Expeditions nevű cég Titan elnevezésű, ötfős tengeralattjárója 2023. június 12-én indult el Kanadából. A járművön kétfős személyzet és három turista volt, a hétnapos utazás célja a tenger mélyén fekvő Titanic megtekintése lett volna.
A tengeralattjárónak azonban nyoma veszett, később pedig kiderült, hogy az valószínűleg július 18-án, merülés közben, több mint ezer méter mélységben összeroppant. A búvárhajót napokig keresték, hogy utasait épségben kimenthessék, de a katasztrófában mind az öt ember, így Stockton Rush, az OceanGate vállalat alapító elnök-vezérigazgatója, Hamish Harding brit üzletember, Paul-Henry Nargeolet francia Titanic-kutató, valamint Sazada Davúd vállalkozó, Pakisztán egyik leggazdagabb embere és 19 éves fia, Szuleman is meghalt.
A Titan története az eltűnés pillanatától a roncs megtalálásának pillanatáig lázban tartotta a világot, idén júniusban pedig egy Netflix-film dolgozta fel azt. Ebből az a kép rajzolódik ki, hogy az OceanGate-et cégvezetőként, a Titant pedig kormányosként vezető Stockton Rush becsvágya és a hírnév hajszolása vezethetett a tengeralattjáró tragédiájához.
Most az amerikai parti őrség is közzétette a jelentését a balesetről, amelyben egy kétéves vizsgálat eredményeit közlik. A parti őrség tavaly szeptemberben két héten keresztül hallgatta meg az érintetteket – köztük az OceanGate alkalmazottait és a Titan volt utasait –, a jelentést pedig a roncsok alapos vizsgálata mellett az ő tanúvallomásaik alapján írták meg.
A parti őrség szerint nyolc fő tényező vezethetett ahhoz, hogy a tengeralattjáró 2023 júniusában merülés közben darabjaira esett, az utasai pedig meghaltak. Ezek:
- Az OceanGate tervezési és tesztelési folyamata nem vette figyelembe azokat az alapvető mérnöki elveket, amelyeket egy ilyen veszélyes környezetben alkalmazni kellene.
- Az OceanGate nem végzett elemzést arra vonatkozóan, hogy mekkora lehet a tengeralattjárójuk várható élettartama.
- A vállalat túlzottan támaszkodott a tengeralattjáró állapotának valós idejű megfigyelésére, és nem elemezte a tengeralattjáró működése során keletkező adatokat.
- Az OceanGate nem elemezte és értékelte ki a Titan működése során fellépő hibákat, és azok ellenére továbbra is használta a tengeralattjárót.
- A tengeralattjáró szénszálas szerkezete úgy volt megcsinálva, hogy hibák alakultak ki benne, ami gyengítette a jármű szerkezeti integritását.
- A vállalat nem vizsgálta ki a működése során előforduló baleseteket.
- Az OceanGate-ben mérgező munkahelyi környezet alakult ki, ahol kirúgták a biztonsági aggályokat felvető munkatársakat, vagy kirúgással fenyegették őket.
- Az OceanGate nem végzett megfelelő karbantartást a Titanon a 2023-as baleset előtti időszakban.
A parti őrség szerint a baleset pillanatában a szénszálas hajótest „elvesztette szerkezeti integritását”, és összeroppant, vagyis a falai befelé törtek. A tengeralattjáró utasaira akkora víznyomás nehezedett, hogy azonnal életüket vesztették.
Az amerikai tengerészeti nyomozóiroda azt is vizsgálta, hogy a balesetért valamilyen módon felelősségre vonható-e tengeri hajózási cégeket felügyelő parti őrség. Arra jutottak, hogy a parti őrség semmilyen olyan mulasztást nem követett el, amelynek köze lett volna a balesethez.
Nem úgy, mint a céget és a tengeralattjárót is vezető Stockton Rushnak, aki a vizsgálat szerint gondatlanságával négy ember halálához járult hozzá. A vizsgálat nála „bűncselekményre utaló bizonyítékokat azonosított”, ami alapján büntetőjogi felelősségre vonható lenne, ha nem halt volna meg maga is a balesetben.
A jelentés a balesethez közvetlenül vezető nyolc fő ok mellett azonosított négy olyan tényezőt, melyek általánosságban hozzájárultak ahhoz, hogy az megtörténhetett. Eszerint:
- Az OceanGate biztonsági kultúrája és működési gyakorlata „rendkívül hibás” volt, szembetűnő eltérésekkel az írásbeli biztonsági protokollok és a tényleges működés között.
- Stockton Rush megtévesztette az utasokat, mikor azt állította, hogy a Titan elpusztíthatatlan, ami „hamis biztonságérzetet” keltett az utasokban.
- A cég vezetése olyan céges kultúrát teremtett, amelyben az anyagiak és az ügyfelek elvárásai elsőbbséget élveztek a biztonsággal szemben.
- Hiányzott a merülő járművek felügyeletére vonatkozó átfogó szabályozás.
A jelentés arra is kitért, hogy az OceanGate nem indított vizsgálatot, amikor 2018-ban egy névtelen bejelentő panaszt tett a cégnél annak működésével kapcsolatban. A vizsgálat szerint ha ez megtörtént volna, az OceanGate vagy megfelelt volna a szabályozásoknak, vagy nem indított volna további Titanic-expedíciókat. Bármelyik történt volna, elkerülhető lett volna öt ember halála.
Az OceanGate problémáiról és a Titan tragédiájáról legutóbb itt írtunk hosszabban.